¿Qué es la enfermedad de Menier?
Según Menier, los famosos 4 síntomas esenciales para el diagnóstico son: Tinnitus (Acúfenos), vértigo, pérdida auditiva, sensación de tener tapones en los oídos.
El Doctor francés Menier estableció la sintomatología en 1861. El descubrimiento de la hidropesía endo linfática condujo a varios médicos a centrarse en la señal patológica y establecer las ¨teorías y tratamientos basados en la hidropesía¨. Algunos de los médicos usan una diferente terminología, basada también en el descubrimiento de la hidropesía ,lo llaman : “hidropesía ideopática endolinfática”.
Síntomas
El curso típico de la enfermedad son ataques de vértigo y tinnitus que aparecen conjuntamente. Algunas veces el vértigo y el tinnitus son codominantes, y en otros casos los síntomas están separados por largos intervalos de tiempo. Cuando el vértigo es el síntoma dominante el paciente está como paralizado , no puede moverse por sí mismo. Cuando el tinnitus aparece la persona puede sufrir de pérdida auditiva después de cada ataque. En la mayoría de los casos el daño es percibido en la parte de alta frecuencia del audiograma.
Cuando la perdida auditiva es grave la persona sufre de incapacidad. La pérdida puede ser unilateral ( sólo un oído) o bilateral (ambos). Aproximadamente 30% de las personas sufren de migraña. Entre los ataques de vértigo, la persona puede experimentar episodios de dizziness o pérdida de equilibrio durante unos cuantos segundos.
Causas
Existen muchas teorías acerca de las causas de la enfermedad de Menier. Muchas veces pasan años hasta comprender que el paciente que comenzó con tinnitus continuó con vértigo y pérdida auditiva. Lo que puede prevenir tal situación para estos pacientes atípicos es un buen monitoreo de los factores relevantes al principio de su enfermedad.
La infección viral fué frecuentemente sospechada, y las teorías de enfermedad autoinmunológica o alergia pueden ser consideradas como causa o factores precipitadores. Otros factores son los mismos que en el tinnitus o el vértigo.
Diagnóstico
Por lo general, la causa es desconocida. Cuando el médico recibe los datos acerca de los 4 síntomas – tinnitus, vértigo, pérdida auditiva y sensación de tener tapones en los oídos – lo primero que debe hacer es verificar que no hay otras condiciones médicas. Una extensiva verificación otoneurológica debe ser realizada para asegurarse de que no hay tumores, anormailidad de los vasos sanguíneos. O paresia de los canales en uno o mas de los canales semicirculares. Audiogramas (exámenes auditivos), resonancia magnética, CT (puede consultar el glosario que aparece al final), ENG, o posturografía pueden ayudar. El médico debe checar la lista de medicinas que el paciente toma para otras condiciones médicas.
Estadística
Hombres y mujeres tienen la misma probabilidad de sufrir de la enfermedad, típica en su rango de edad: Entre los 20 y 50 años. Aproximadamente 25 personas entre 100, 000 sufren de la enfermedad de Menier cada año. Un tercio lo vive de manera crónica.
Tratamientos
Los tratamientos deben ser prescritos sólo a pacientes a quienes un especialista realizó una extensiva evaluación de su sistema vestibular y auditivo. La medicamentación que se prescribe principalmente calma síntomas de la enfermedad. Medicinas psicotrópicas pueden ayudar a disminuír la ansiedad o los síntomas depresivos. Medicinas que bloquean los receptores del H2 (histamina) pueden calmar los síntomas de nausea o vómito. Los diuréticos pueden ayudar a algunos de los pacientes. La dieta baja en sal, sin alcohol, sin cafeína, baja en azúcar y disminución del tabaco pueden ayudar. Propia organización con respecto al horario biológico puede contribuír a aliviar algunos de los síntomas.
El reciente resumen acerca de las cuatro condiciones : Tinnitus, vértigo. dizziness y enfermedad de Menier no proporcionan una recomendación de hacer exámenes o recibir cierta terapia. Sólo un experto que examinó al paciente puede referirlo al tratamiento adecuado.
